第五届中美不孕不育论坛 专家详解第三代试管婴儿技术

       2017年1月4日，由健康时报、世界医疗网主办，上海中西医结合学会生殖医学专业委员会、Joint Perfect INC（美国）协办的“第五届中美不孕不育学术高峰论坛 二孩时代技术创新与伦理挑战”在上海国际会议中心明珠厅举办。

　　目前的试管婴儿技术已经发展到第三代，植入前胚胎遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）技术的出现为众多不孕家庭带来希望，新技术发展的同时也带来相应法律法规及伦理道德的约束，本次峰会盛邀中美双方专注于辅助生殖技术和人文伦理的专家共聚上海，希望能为中国辅助生殖技术的发展和相应法律完善提供新的思路和方向。

　　辅助生殖技术助力优生优育 我国近年来不孕不育症呈上升趋势，发病率约占10%到15%，总人数已超过5000万，以25岁至30岁人数最多。孩子是一个家庭幸福的源泉，不孕不育给家庭带来的不仅仅是生理上的痛苦，更有心理、社会上的沉重压力。

　　澳门坤和助孕集团表示，出生缺陷已成为中国婴儿死亡和残疾的主要原因，要减少出生缺陷，关键在于预防。试管婴儿技术从世界第一个试管婴儿在19714年诞生以来到现在已经发展到第三代。植入前胚胎遗传学诊断（PGD）作为第三代试管婴儿技术的重要组成，是一个植入前的诊断，检查胚胎中是否携带有基因缺陷，阻断这个基因遗传给下一代。而另一项关键技术植入前胚胎遗传学筛查（PGS）是对胚胎着床前染色体数目和结构的检测。PGD和PGS的诞生提高了妊娠率，保证了胚胎的优越性，但PGS常规的活检取样方式对胚胎会有损害，在PGS筛查基础上逐渐发展到无创产前筛查。

        澳门坤和助孕集团李主任说：不正常的胚胎是随年龄的增长而增加的，30岁的妇女，十个胚胎中有七八个是正常的。40岁以上的妇女，十个胚胎可能八九个都不正常，如果是经过第三代试管婴儿技术怀孕的妇女，仍然要重视产前的筛查，第三代试管婴儿技术也有千分之几的误诊率，必要时应在怀孕后通过无创DNA或羊水穿刺等手段，来验证第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）结果的准确性，尽可能避免缺陷儿的出生。

　　人生缺憾谁来弥补？ 大家都说孩子是上天给我们的礼物，但很多家庭因为身体或其它原因造成了终身不孕，上海长江医院不孕不育特邀专家祝秀英主任说：不孕不育率之所以持续走高，一方面是因为外部环境的持续恶化，另一方面则是因为大多数现代年轻人都有缺少自我生育能力保护意识的通病，甚至有一些妇女因为疾病切除了子宫，即使采用试管也无法实现自孕。

　　对于男性而言，精子质量直接决定生育的可能性，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科王益鑫教授表示，前列腺炎等生殖系统感染占所有男性不孕不育的6.6%，降低精子成活率。对于这些采用试管婴儿技术也无法实现自孕的家庭来说，第三方辅助生殖成为他们实现想要一个孩子愿望的重要途径。第三方辅助生殖产生的问题无论从人文伦理还是法律层面都是极难解决的问题。伦理约束是我们人类持续向好发展的重要组成，对伦理的深入探究也是我们技术发展科学性和严谨性的保证。

　　北京大学医学部公共教学部医学人文系副教授表示，第三方辅助生殖遇到伦理挑战很多，首先是对家庭关系和家庭结构产生影响，包括与孩子的关系；其次有偿与借腹生子是否也有道德上的纠葛，而且第三方辅助生殖技术发展至今，可以试管自己孩子的先天基因，堆砌各种好的基因在孩子身上，这样的控制和主宰是否挑战了大自然的生存规律。那么当我们把这个技术放在社会领域的时候，我们还要想一个时间段里、一个文化背景下、一个国家中我应该做什么的问题，都值得深思。但不可否认的是，第三方辅助生殖的确给千万因疾病或高龄等不能自身孕育的家庭带来希望。需求带来技术创新，技术创新却又引起后续的伦理问题，但终究人类的发展要解决这一系列问题，第三方辅助生殖产业必定要在伦理约束和法律规范下找到合适的契合点，才能健康有序的发展。

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