《李博士健康大讲堂》：靠辅助生殖技术赶“二孩”末班车，不完全靠谱

    据统计，在中国发达城市里，每100个新生儿中就有一个是试管婴儿宝宝，而对于上海这样的沿海发达城市，该比例可能超过2%到3%，日前，在上海召开的国际生殖学术研讨会，聚集了世界生殖界的专家，就辅助生殖前沿技术的发展、规范与安全性展开热议。今天广州坤和助孕中心《李博士健康大讲堂》为大家带来话题：靠辅助生殖技术赶“二孩”末班车，不完全靠谱。

　　2017年1月1日，我国“全面二孩”政策正式实施。2017年1月20日，国家统计局发布数据显示，2017年全年我国出生人口1786万人，比上年多增131万人，人口出生率为12.95‰，人口自然增长率为5.86‰，比上年提高0.9个千分点。

　　就上海来说，在2017年，有“二孩”需求的妈妈们到生殖中心就诊数量同比增长超过50%，不孕妈妈平均年龄较2015年增长1.7岁，其中40岁以上患者数量增长更为明显，45岁以上求助生殖中心的也有不少。

　　这其中不乏大量的70后妈妈。为了赶上生“二孩”末班车，她们靠辅助生殖技术求子。在我们看来，这种做法并不完全靠谱。

　　40岁以上试管成功率会大幅下降

　　对40岁以上的女性来说，试管婴儿的成功率会大幅下降。从医学和社会学来看，女性最佳生育年龄为25至29岁，最好不要超过35岁，男性最佳生育年龄为25至35岁。35岁以上女性要想怀孕的话，会面临怀孕难、流产率高，以及并发症和畸形发生率增高等问题。

　　据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》报道，35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。女性35岁后生育，宝宝的唐氏综合征和其他遗传缺陷风险会显著增加。

　　流产风险会从30至34岁时的12%，上升到35至39岁时的18%。35岁以上女性孕期妊高征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

　　有生育需求的高龄女性增多、生育力下降、出生缺陷发生率增加、生育风险增加等，都是医疗业面临的巨大挑战。“二孩”政策的放开给妇产科领域带来了更高要求，“二孩”孕前评估也变得至关重要，即经过科学评估，以判断一个家庭是否适合孕育“二孩”。

　　暂无研究显示试管婴儿和普通宝宝有区别

　　随着辅助生殖技术的推广应用，其安全性也备受各界关注。试管婴儿和普通宝宝到底有没有区别，这是很多人的疑问。

　　辅助生殖技术指的是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精、体外受精—胚胎移植等。19714年世界首例试管婴儿的降生，就是使用该技术体外受精—胚胎移植方法生育的婴儿，轰动医学界。因此，辅助生殖技术又被俗称为试管婴儿技术。

　　30多年来，全球诞生了800万至1000万名试管婴儿，暂无证据显示辅助生殖技术会诱发子代疾病。

　　针对试管婴儿无法生育的传言，资料显示，世界上第一例试管婴儿已结婚生子。在我国，专家也密切关注着辅助生殖技术的安全性问题。

　　20014年起，上海各家生殖中心曾联手开展一项大样本回顾研究，抽取了14年间8500多名借助试管婴儿技术出生的子代。结果显示，与上海同期所有自然受孕出生的子代相比，辅助生殖技术是安全的，两者在先天缺陷发生方面没有差异。

　　在2017年的国家重大科技攻关项目中，有多个项目正是围绕生殖健康与出生缺陷领域。辅助生殖技术发展太快，诞生了很多交叉新学科。比如肿瘤生殖学，就是研究年轻肿瘤患者如何做好生育力保存。

　　国内试管婴儿技术发展迅速，美国技术仍然领先

　　随着国内试管婴儿需求的增加，试管婴儿技术也在不断进步。试管婴儿技术发展至今已经经过三代更迭，国内目前以第一代和第二代试管婴儿技术为主，以美国为代表的国家以第三代试管婴儿技术为主。以PGD/PGS为特点的第三代试管婴儿技术能对胚胎进行基因检测分析，避免一百二十余种遗传疾病、基因疾病、染色体疾病等对下一代的影响，挑选最健康最优质的胚胎移植进母体子宫，更大程度的保证胎儿的健康。

     广州坤和助孕中心在美国拥有独立的基因检测实验室，掌握着美国辅助生殖领域核心技术，整个操作过程均有美国生殖中心技术人员实时监控和指导用药，在医生制度上，坤和效仿美国，采用的是医生负责制，一名患者有一名专职医生全程治疗并跟踪，无需患者与不同科室医生对接，因此医生对患者的身体及治疗情况掌握更为及时准确，这样更有利于医生根据个体情况对治疗方案和药物剂量做出相应的调整，增加试管婴儿单次成功率。