试管婴儿促排：卵巢不好选短方案的原因？促排方案如何选？

大家都知道促排卵是试管婴儿过程中重要的一个环节，它决定了后期获得卵子、胚胎的数量和质量，很大程度上促排卵成功与否影响着试管婴儿成功率，针对不同情况的女性所选择的促排方案也不相同，试管婴儿的促排方案有很多种，一般情况下针对卵巢不好的女性会选择短方案，那么，卵巢不好选择短方案的原因是什么呢？促排方案如何选择呢？下面我们看看坤和上海第三方生殖助孕网专家是怎么说的吧。

　　不同的促排卵方案有着自己的适应人群，也有着缺点和优点。拿短方案来说，周期短、刺激作用较强等等就是其优点之一，而容易导致卵泡不易排出就是其缺点，详细如下：

　　本身短方案的适用人群就是那些年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者，所以它具有强化卵泡募集的数量，能够帮助本身原始卵泡较少的患者，获取到更多的卵泡，提高试管的成功率。再有就是短方案促排时间比较短，因为降调和促排一起打，所以一般整个用药周期就10-15天，和长方案相比能够节约妊娠的宝贵时间，同时整个降调过程的体验和舒适更好一些。

　　促排方案该如何选择？

　　长方案：

　　分为短效长方案和长效长方案，是使用的最普遍的方案。该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天，亦或者在口服避孕药第17天，注射一针GnRh激动剂；在注射后14-21天，降调节达标后再开始促排。

　　长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者，优点是抑制早发LH峰发生，减少周期取消率，且卵泡均匀，获卵数多，临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性，长方案可能导致卵泡数量过少。

　　短方案：

　　该方案是利用GnRh激动剂的激发作用，通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂，直至夜针当天，并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。在卵巢反应正常的人群中，短方案临床妊娠率低于长方案，多用于卵巢反应不良的患者。

　　超短方案：

　　也是利用GnRh激动剂的激发作用，适用于卵巢功能较差的女性，以及卵巢对促排药物反应不良的女性。

　　超长方案：

　　在月经第2天开始，注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。

　　主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是，对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用，因为这可能导致无卵泡发育。

　　拮抗方案：

　　在月经第2-3天开始促排，促排中期添加GnRh拮抗剂。

　　该方案具有不会产生囊肿，保留垂体反应性，显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率，且活产率与长方案无差异等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案。

　　微刺激方案：

　　该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天，之后每天或者隔天使用小剂量促排药。

　　对于卵巢功能不理想的大龄女性，或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性，我们可以通过微刺激的方式促排。

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